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新型血癌免疫療法藥物9月納健保 嘉惠患者
記者李佩玲／臺北報導
臺灣平均每年新診斷的急性淋巴性白血病患者約有230人，若要進行完整的免疫療法療程費用動輒數百萬元，今年9月1日起，新型血癌免疫治療「雙特異抗體」新藥通過健保給付，每位病人可給付2個療程，1年預計將可省去上百萬的醫療支出，重燃患者生機。
根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告顯示，臺灣平均每年新診斷的急性淋巴性白血病患者約有230人，且常見於3至5歲兒童，但成年人比例逐年增加，兒童的治癒率高達8成以上，但成人因骨髓造血細胞再生能力不如兒童，無法承受高劑量化療，存活率僅約4成。
臺大醫院血液科醫師姚明指出，目前急性淋巴性白血病治療，第1線仍以多種化學藥物組合治療為主，之後再視情況進行異體骨髓移植，過去患者當疾病復發或對化療產生抗藥性，常會落入無藥可醫的絕境，但新型血癌免疫治療「雙特異抗體」不同於免疫檢查點抑制劑及其他免疫療法，兼具活化自體免疫系統與辨識癌細胞的功能，若把自體免疫細胞比喻成警察，癌細胞是小偷，雙特異抗體就像是有2隻手，1手找警察，另1隻手抓小偷，強制2者碰頭，精準殲滅癌細胞。
姚明指出，癌症免疫治療被醫界視為繼標靶治療後，癌症治療方式的一大突破，也帶給癌友新希望，但完整療程費用動輒超過數百萬元，逼得患者及家屬喘不過氣，不少病友團體呼籲將之納入健保的聲音始終不斷，今年9月起，新型血癌免疫治療「雙特異抗體」新藥，終於通過健保給付，適用於化療無效，或已復發2次以上的急性淋巴性白血病患者，且計畫進行造血幹細胞移植的患者，每位病人給付2個療程，使病人有機會延長存活，並爭取最大的生存機會。
新型血癌免疫療法藥物9月起納av網站健保給付，嘉惠成人急性淋巴性白血病患者。（記者李佩玲攝）
淋巴癌可治癒！飲食6對策擊退惡癌
【早安健康／蘇勇誠（血液腫癌科主情趣內衣影片治醫師）】
目前淋巴癌的治療有哪些方法？
臨床醫師選擇治療淋巴癌的方法，主要是在確立診斷和分期之後，根據病患的病況，包括細胞型態、惡性度與臨床分期、年紀及健康狀態來決定適當的治療方式。
目前治療的方法主要有放射性治療，簡稱放療；化學藥物治療，簡稱化療；手術治療、造血幹細胞移植以及免疫治療等。
若病灶為局部性，也就是第一期或是一部分、第二期的病變，治療方式可以採用放療，這是一種以利用高能量的射線殺死癌細胞以達縮小腫瘤。
倘若病變波及全身，亦即診斷為三、四期以及大部分第二期的淋巴癌病患，治療會以化療為主。此方法是利用藥物殺死癌細胞。何杰金氏症及非何杰金氏淋巴癌兩者的化療藥物有所不同。
手術切除治療在過去常用於局部性的何杰金氏症，但是因為療效功能沒有放療來得好，所以現今除了極少數的情況之外，何杰金氏症並不採用手術治療。
相對來說，非何杰金氏淋巴癌常因病灶分散，且容易侵犯淋巴結以外的器官，如胃、腸、腎臟等，所以本來便不考慮手術治療。
近期淋巴癌治療中，也採用了造血幹細胞移植的治療方式。若淋巴癌沒有侵犯骨髓，則採用自體造血幹細胞移植。若是腫瘤已經侵犯骨髓，則應該採用異體幹細胞移植。
造血幹細胞移植並非大多數淋巴癌患者的第一線治療，其使用的時機主要為首次復發，經過拯救性化療並達到緩解之後，方可為之。透過造血幹細胞移植，使受放療、化療損害的骨髓造血功能得以重建，並明顯地提高了治療效果。
除了以上的治療方式， 近來興起的免疫治療亦為難以治癒的病患帶來一線曙光。此治療的原理是利用藥物使病患本身的免疫系統活化，藉此對抗癌細胞，以達到疾病控制的目的。
影響淋巴癌診斷的五大成因
- 患者年紀
- 腫瘤惡性度
- 細胞型態
- 臨床分期
- 患者身體狀況
淋巴癌的治療主要以「放療」、「化療」為主，而醫師會根據上述五大項來判別最佳的治療方式。
淋巴癌病患飲食有哪些注意事項呢？下一頁了解
淋巴癌病患要養成怎樣的飲食習慣？要忌口嗎？
平日的飲食保健上，營養師建議淋巴癌患者應該多攝取鹼性食物以及抗氧化的水果，像是綠葉蔬菜、菇菌類、瓜類、豆類等，以綠葉蔬菜來說，菠菜、綠花椰、胡蘿蔔就是很好的鹼性食物，另外，豆腐、海帶、海菜、奇異果、梅子等，也是極佳的鹼性食物。
此外，淋巴癌病患的飲食習慣最好是少量多餐，因為淋巴癌容易造成患者疲倦、營養失調等狀況，因此有計畫性地攝取足夠的營養與熱量，遵從醫師或是營養師的指示，補充優良蛋白質，對於患者來說非常重要。
至於淋巴癌患者有哪些食物要忌口，目前說法不一致，但是還是有幾個大原則：
由於淋巴癌患者的免疫功能在治療期間較低落，因此一定要食用熟食，水果方面則儘量挑選需要去皮的水果，例如葡萄、香蕉、橘子等。
不能去皮的水果像是草莓、櫻桃、番茄等就應該避免，以免造成感染。
一般來說，除了刺激性食物以及菸酒之外，淋巴癌患者仍可以正常飲食，並且養成少鹽、清淡飲食的習慣。
淋巴癌病患的建議飲食六習慣
- 抗氧化蔬果
- 鹼性飲食
- 避免生食
- 少量多餐
- 避免刺激性食物
- 少食用肉類
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本文摘自《淋巴與淋巴癌》／蘇勇誠（血液腫癌科主治醫師）／晨星出版
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